Una investigación liderada por la Universidad Complutense de Madrid (UCM) ha demostrado en un estudio preclínico en un modelo animal de glaucoma que el empleo de una politerapia de fármacos hipotensores y neuroprotectores, incluidos en un solo sistema de liberación, puede permitir un tratamiento integral de la enfermedad.
Los investigadores han diseñado un nuevo sistema de liberación controlada de fármacos de administración intraocular.
Los microdispositivos desarrollados (microesferas) tienen la ventaja de que se pueden administrar usando agujas convencionales, según ha informado la UCM este lunes en una nota de prensa.
En la formulación propuesta, las microesferas están cargadas con un agente hipotensor (latanoprost) y una combinación de agentes neuroprotectores con actividad antioxidante (melatonina) y antiinflamatoria (ketorolaco).
El polímero empleado para su elaboración es el ácido poli(láctico-co-glicólico) (PLGA) aceptado por la Agencia Europea del Medicamento (EMA) en implantes intraoculares que se emplean en la práctica clínica.
"Una de las ventajas más destacadas de las microesferas, a diferencia de los implantes, es que permiten el ajuste de la dosis de fármaco a administrar a cada paciente, lo que las convierte en una herramienta muy útil para la medicina personalizada", ha destacado la investigadora del grupo Innovación, Terapia y Desarrollo Farmacéutico en Oftalmología (Innoftal) de la UCM Irene Bravo.
Estos sistemas resultan también muy prometedores en el tratamiento de otras enfermedades crónicas y multifactoriales más prevalentes que cursan también con neurodegeneración y deterioro visual irreversible, como la retinopatía diabética o la degeneración macular asociada a la edad, según ha explicado la directora del grupo Innoftal, Rocío Herrero.
ALTERNATIVA A LOS COLIRIOS
La eficacia de la formulación propuesta, descrita en Drug Delivery se ha estudiado en un modelo animal de glaucoma crónico en ratas.
Los investigadores han observado que los animales glaucomatosos, tras dos administraciones de la formulación de microesferas tri-cargadas, presentaron un descenso en la presión intraocular y un aumento de la funcionalidad de las células ganglionares de la retina.
El glaucoma afecta al nervio óptico y a la retina. Con el transcurso de la enfermedad, los pacientes afectados presentan una pérdida de visión periférica.
DISMINUIR LA PRESIÓN INTRAOCULAR
El aumento de la presión intraocular se considera un factor de riesgo y su tratamiento se centra en disminuir la presión intraocular con fármacos hipotensores, como primer escalón terapéutico.
El tratamiento hipotensor en el glaucoma consiste en la administración de colirios. En los pacientes afectados existe el riesgo de que no se siga correctamente el tratamiento debido a la dificultad para aplicar las gotas en los ojos o por los efectos secundarios en la superficie ocular derivados de la administración crónica de las formulaciones. De hecho, hay un gran número de pacientes que lo abandonan.
Por otro lado, la neurodegeneración observada en el glaucoma requiere que se alcancen concentraciones de los agentes neuroprotectores en la retina de los pacientes. Las inyecciones intravítreas permiten la llegada de estos agentes al lugar de acción en concentraciones eficaces.
Sin embargo, se necesitan administraciones frecuentes que se asocian a efectos adversos importantes.
El siguiente paso en la investigación, según han adelantado otros autores del grupo Innoftal Miriam González-Cela y Marco Brugnera, se centrará en aumentar el número de fármacos que puedan ser encapsulados y posteriormente cedidos de forma controlada en estos microdispositivos biodegradables.