Una investigación del Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (GEICAM) ha identificado el fármaco antidiana más eficaz y seguro para tratar a mujeres con cáncer de mama HER2 positivo, 'a priori' el más agresivo de estos tumores, antes de la cirugía.
En el estudio 2006-14, cuyos datos se han presentado en la última reunión anual sobre cáncer de mama celebrada en San Antonio (Estados Unidos), se analizó la eficacia como tratamiento neoadyuvante de lapatinib, comercializado por GlaxoSmithKline (GSK) como 'Tyverb', y trastuzumab, desarrollado por Roche con el nombre de 'Herceptin'.
Ambos fármacos son los dos únicos que están aprobados en combinación con quimioterapia para mujeres con este tipo tumor, y el objetivo según el doctor Emilio Alba, miembro de GEICAM y autor principal del estudio, era optimizar mejor la terapia neoadyuvante del cáncer de mama HER2 positivo, variante presente en hasta una de cada cuatro afectadas.
El estudio incluyó a 102 mujeres con una media de edad de 48 años, y durante el mismo, un 11,5 por ciento de las mujeres que recibieron lapatinib tuvieron que abandonar el tratamiento, frente a sólo el 2 por ciento en el grupo de trastuzumab.
"La diarrea fue el motivo principal de abandono, un efecto secundario que por si sólo o, junto con la quimioterapia, es muy importante tener en cuenta", explica Alba, que insiste en que "en el tratamiento del cáncer siempre debe primar la eficacia sobre la seguridad".
Y en este caso, en que se han valorado ambas cosas, añade, "un medicamento resulta más eficaz y seguro que otro en estas circunstancias concretas".
Además, las conclusiones han demostrado que la combinación de trastuzumab con quimioterapia estándar (antraciclinas y taxanos) en neoadyuvancia logra la misma tasa de remisión de la enfermedad que la que se obtiene con una quimioterapia más suave, como es la administración semanal de paclitaxel con trastuzumab y lapatinib combinados", afirma este experto.
Actualmente, lapatinib es la terapia alternativa en aquellas mujeres con cáncer de mama metastásico que no responden a trastuzumab, bien sea combinado con éste o con capecitabina u otra quimioterapia.
Sin embargo, subraya Alba, lapatinib no está indicado como tratamiento del cáncer de mama precoz, ni antes ni después de la cirugía. "Ahora mismo, su papel es de modulación junto a trastuzumab en tumores diseminados", explica.
Por ello, para saber si verdaderamente lapatinib añade eficacia a una combinación de quimioterapia más trastuzumab, es preciso estudiarlo en este contexto, con una quimioterapia más eficaz, como es la de combinación de antraciclinas y taxanos".
